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脱屑性间质肺炎的症状,治疗,预防,检查

发布时间:2022-06-16 10:25:25 阅读: 来源:皮草厂家
脱屑性间质肺炎的症状,治疗,预防,检查

下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!

脱屑性间质肺炎应该如何预防?

(一)发病原因

DIP的病因至今不明,与RBILD一样,发病与长期吸烟有密切关系,文献报道,发病者有85%~90%有长期吸烟史。但因素复杂,文献报道与各种无机粉尘吸入和燃烧的塑料气味吸入也有关。药物引起的DIP也有报道,Bone报道2例由于长期服用呋喃坦丁,经组织病理学证实引起本病,停药后给予肾上腺糖皮激素而治愈。有的学者在DIP患者的肺泡壁细胞核内发现大量的包涵体,推测本病病因与病毒感染有关。部分病人发病前确有呼吸道感染史,但缺乏更多的病毒引起的证据。目前认为,病毒可能只是一种激发因素。也有人认为,特发性DIP是一种自体免疫性疾病,因为其肺泡腔、肺泡壁和间质的细胞浸润,主要是淋巴细胞和浆细胞,这些细胞与免疫关系密切,这只是一种推测,但缺乏有证据的资料脱屑性间质肺炎的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。现在多数学者认为此病与多种因素有关,吸烟则是其重要的发病因素。

(二)发病机制

DIP的病理与RBILD很相似,不同之处是在RBILD组织病理学改变的基础上,肺泡腔内还聚集了大量的棕色素巨噬细胞。1984年国内学者曾将DIP的典型病理归纳为以下9条:①Ⅱ型肺泡细胞增生肥大;②肺泡腔内聚集大量含棕色素的巨噬细胞;③肺泡结构基本正常;④周围间质有淋巴细胞和浆细胞浸润;⑤无肺泡壁坏死和透明膜形成;⑥肺泡腔内无明显的纤维素渗出;⑦无石棉小体或其他晶形粉尘物质存在;⑧早、中期很少看到肺泡闭锁;⑨晚期亦可出现间质纤维化,甚至个别出现蜂窝肺,但比IPF明显为轻。这些病理改变与IPF迥然不同,因此将其从IPF中分离出来是合理的。

脱屑性间质肺炎(别名:脱屑性间质性肺炎)

脱屑性间质肺炎可以并发哪些疾病?

脱屑性间质肺炎有哪些表现及如何诊断?

脱屑性间质肺炎应该如何治疗?

(一)治疗

本病可采用以下方法治疗:①戒烟,有助于病变的恢复;②肾上腺糖皮质激素,前4周泼尼松0.5mg/(kg·d)口服;之后改为0.25mg/(kg·d);③中药川芎嗪20~30mg/(kg·d)稀释后静滴,疗程2~3周,间歇后可重复;④对症治疗,如吸氧、止咳等治疗措施。

(二)预后

本病预后比IPF明显为好,经系统治疗,有60%~70%肺病变会不同程度吸收,甚至痊愈。约70%的病人可存活10年以上。

DIP患者绝大多数有长期吸烟史饮食健康注意事项。因此男∶女约为2∶1。本病多见于中、老年人。亚急性或相对隐匿性发病。持续性或阵发性干咳,活动后气短、发绀为主要症状,30%~50%有不同程度的进行性呼吸困难。主要常在两肺底闻及爆裂啰音,约50%有杵状指健康问题。

根据患者有吸烟史及临床表现有进行性呼吸困难、干咳等症状和胸部X线肺部呈三角形阴影即可确诊。

脱屑性间质肺炎是由什么原因引起的?

血常规检查红细胞、血红蛋白多增高,血沉正常。肺功能检查DIP患者,肺功能呈现限制性通气功能障碍,DLCO降低,轻至中度低氧血症,P(AaDO2)增大,早期PaCO2降低。

X线胸片有特征性变化,约75%的病人具有十分相似的肺部阴影,主要表现为一个三角形阴影,自肺门沿心脏向两肺基底伸展,三角形的底在侧面,尖在心膈角处,阴影模糊呈磨玻璃状,自肺门向下放射的纹理明显增粗,为扩张的肺血管影。阴影在心缘部增浓,肺外围变浅和减少。这种典型阴影有时可持续4~6年不变,有的则在数月内发生变化或逐渐吸收。25%的病人可表现为弥漫性模糊的斑点状肺阴影,或除了有肺基底三角形阴影外,同时还有自肺门向上肺野呈放射性线条状和点片状模糊阴影。总观肺野,呈现一种“脏肺”(dirtylung)面貌呼吸内科的常见疾病。HRCT上有50%~70%呈磨玻璃表现,也可有灶性、片状阴影。主要病变分布在下肺和中肺野。50%~60%有不同程度的纤维化,但远比IPF为轻,也很少有蜂窝肺。部分病例出现胸膜下肺大泡,易并发自发性气胸。支气管肺泡灌洗液中以淋巴细胞、肺泡巨噬细胞和浆细胞为主的炎性改变。

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